E - Geçmiş Olsun Formu
 

İletilerinizin mahremiyetine özen gösteriyoruz, bununla birlikte, mesajınız servis sekreteri tarafından çıktısı alındıktan sonra zarf içinde hastanıza iletileceğinden, başkalarının görmesini istemeyeceğiniz bilgileri bu forma yazmayınız.

 
* E - Posta Adresi
:
* Adı Soyadı
:
* Sabit Telefon
:
* Cep Telefonu
:
Adres
:
Şehir
:
Servisi
:
* Mesajınız
:
   
 
 
Copyright © 2009 Her Hakkı Buca Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi'ne Aittir.
Tel : 0 232 454 01 01
Fax : 0 232 454 01 02